2011年7月28日-當一個中型成像中心決定更換老化的RIS，實現(xiàn)其無紙化臨床工作環(huán)境時，它擴大了這個目標，將與病人的互動加入其中。一年后，這個決定帶來了豐厚的回報。

    Valley區(qū)域成像（Valley Regional Imaging）位于北卡羅來納耶特維爾，來這里就醫(yī)的患者將不用找圓珠筆填寫紙質表格，反而，迎接他們的是友好的微笑，接著他們會被請到液晶數(shù)位屏隔間。據(jù)門診成像中心負責人介紹，這種電子技術加快了登記工作流程，降低各種運營費用，并已幾乎完全消除了文書上的錯誤、遺漏及意外保留的病人的不正確信息。

    Valley區(qū)域成像是一個服務完善的成像中心，提供CT、磁共振、超聲波、造影、X射線透視、乳腺放射成像與骨密度檢查服務，一個月平均接診量達3300人次。測試結果由21位�？品派溽t(yī)師解讀。

    成像中心成立于2009年5月，作為Cape Fear Valley衛(wèi)生系統(tǒng)的合資企業(yè)和卡羅來納州區(qū)域放射中心，收購了原有的門診成像設施，其中包括租用的RIS和PACS。工作人員很快就發(fā)現(xiàn)，原RIS自動化程度低，許多內置流程需手動操作，需要較多的人力投入。執(zhí)行主管Rhonda Mayorga博士那時曾說：“是時候改變了。”

    一個新的RIS（MedInformatix）和PACS（Intelerad醫(yī)療系統(tǒng)）于2010年7月開始全面運作。就在幾個月前，Mayorga博士調查了液晶數(shù)位屏是否可以滿足讓患者脫離紙質表格的填寫，而完成簽署同意文件的需要。

    她和她的同事們對調查結果感到歡欣鼓舞，但他們不是淺嘗輒止，僅因為現(xiàn)有的RIS問題而試用該產品。他們再接再厲，購買了5臺液晶數(shù)位屏（Wacom技術），抱著賭一把的心態(tài)，希望患者和登記/臨床工作人員會喜歡，結果正如他們所料。

    Mayorga博士說：“我們知道我們可以顯著加快登記流程，我們也深信患者愿意在每次就診時處理更少的書面工作。每個病人登記時需要完成多個表格，他們還需要完成醫(yī)療歷史相關表格，最后給放射醫(yī)師確認。這包括甄選問卷的組合、歷史表格、對照表和同意書。由于所有這些文件必須被掃描進RIS，我們覺得我們的工作人員也會為消除這項工作而感到高興�！�

    這一切都被證明是正確的。液晶數(shù)位屏如愿連接到RIS上，效果也如他們所料，非常出色。

    當患者到達成像中心，準備接受檢查，接待員在RIS為病人作登記。RIS會顯示一個“注冊樹”，其中列出了所有相關文件和表格，登記員可以根據(jù)所需的檢查形式進行選擇。30-40種表格被納入新RIS中，可用于文書處理和臨床領域。舉例來說，病人的人口統(tǒng)計表、病人同意表、請假表、保險表、醫(yī)療核查、HIPAA隱私表、圖像發(fā)布授權，病歷發(fā)布/收據(jù)表，還有更多其他表都已經電子化。

    患者登記后，被請到一個小隔間，或作為一個新患者錄入人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)，或確認RIS中現(xiàn)有的信息是否正確。患者可以自己進行修改或請工作人員為他們修改，然后他們使用電子簽名框和一支數(shù)位筆在表格上簽名。檢查所需的所有其他形式的表格都以同樣的方式填寫完成。

    這一過程平均只需要5分鐘，這在以前，平均需要15至20分鐘。

    Mayorga博士說：“所有我們的患者，不論年齡大小，都很快適應了這一新的技術。他們能夠看清和閱讀大屏幕顯示，他們覺得具有壓力感應的數(shù)位筆在簽署文件時非常好用。沒有人抱怨電子化填寫和簽署文件，也沒有人感到不安全�！�

    除了能夠更迅速地接納患者，對于技術人員來說，他們在某些情況下需要患者簽署文件，他們也覺得平板電腦和電數(shù)位加快了這個過程。

    該成像中心跟蹤了成本節(jié)約的數(shù)額。從2010年1月至2010年7月，期間使用了之前的RIS，處理19694例病患，行政費用為66960美元。2010年8月至2011年5月，處理31504例患者，費用為26778美元。處理每例病患的費用從3.40美元下降到85美分。

    2010年掃描文件的工資成本為5,160美元，相當于430小時的勞動。Mayorga博士說，這筆費用已經省去了。

    盡管盡了最大的努力，但是紙還沒有被完全消除。比方說，將紙質信件寄給接受乳房X光造影檢查的患者，這還是必要的。然而，這筆費用已經減少了55％，相比2010年平均每月195美元，2011年平均每月僅為95美元。據(jù)Mayorga博士計算，這意味著每年可節(jié)省1,200美元。

    同樣的，碎紙成本已經降低了73％。該中心只有一個外部碎紙服務，每月上門收集一次，，每年可節(jié)省約1,300美元。

    Mayorga博士總結道：“許多成本雖然看上去很小，但加起來就相當大了，我們的做法有助于增加購買RIS的投資回報。我們的業(yè)務已經得到精簡，并且作為一個加分，我們的運作更低碳、更環(huán)保�！�

    AuntMinnie.com 撰稿人 Cynthia E. Keen撰文